ابدومينوپلاستی (شكم):
عمل جراحی برداشتن پوست و چربی اضافي شكم اصطلاحا ابدومينوپلاستي یا تامی تاک گفته می شود كه در طي آن پوست و چربی اضافی زير ناف برداشته شده و عضلات جدار شكم نيز محكم می شود .
اين عمل به طور شگفت انگيزی ظاهر شكم را بهبود می بخشد، اما يك برش محل عمل در سراسر زير شكم بجا میگذارد كه البته توسط لباس زير كاملا پوشانده میشود .
بهترين كانديد براي اين عمل مردان و زنانی هستند كه از لحاظ ظاهر و شكل بدن تقريبا طبيعی بوده، اما از وجود مقدار زيادی رسوب چربی با پوست شل در ناحيه شكم رنج می برند كه به ورزش و رژيم پاسخ نمی دهد، اين عمل خصوصا در مورد زنانی كه به سبب حاملگي هاي متعدد دچار كشيدگی و شلی عضلات و پوست جدار شكم شده اند مفيد است . از دست دادن طراوت و شادابی پوست در افراد مسن كه با چاقی مختصری همراه باشد، با اين عمل بهبود می يابد .
در مواردي كه فرد تصميم به حامله شدن يا كاهش وزن شديد در آينده دارد، بايد اين عمل به تعويق بيفتد . وجود برش عملهاي قبلی در نواحي بالای ناف تا حدی مانع از انجام مطمئن اين عمل ميشود .
نكات لازم قبل از عمل :
1.اجتناب از سيگار به مدت دو هفته قبل و بعد از عمل
2.اجتناب از مصرف آسپيرين و داروهاي مشابه مانند ايبوپروفن، ديكلوفناك، ايندومتاسين و غيره به مدت حداقل ده روز قبل از عمل
3. مصرف هرگونه ويتامين را به پزشك اطلاع دهيد .
4. محل عمل شما در بيمارستان يا مراكز جراحی محدود خواهد بود .
5. انجام ليپوساكشن محدود به همراه آبدومينوپلاستي بلامانع است .
نوع بيهوشی :
اين عمل عمدتا با بيهوشی عمومی انجام می گيرد ولی در موارد خاص و بر اساس نظر جراح با بی حسی نخاعی و داروهای آرام بخش نيز قابل اجراست .
طول عمل :
4 -2 ساعت
تکنیک عمل :
به وسیله ایجاد برشی در قسمت تحتانی شکم ( در حوالی محل معمول برش سزارین ) پوست شکم را از عضله زیرین جدا می سازند . این آزادسازی تا لبه دنده ها در بالا و در قسمت طرفین تا پهلوها ادامه می یابد ؛ سپس عضلات شل جدار شکم در خط وسط به کمک دوختن با نخ های غیرقابل جذب پلیسه ( چین داده ) می شود و پس از بریدن پوست اضافه و دوختن لبه های زخم ، عمل پایان می یابد . معمولاً در انتهای این عمل یک برش در قسمت تحتانی شکم و برش دیگری در دور ناف دیده می شود . برخلاف تصور بسیاری از بیماران ، این ناف ، ناف طبیعی خود بیمار است که از سوراخ جدیدی در پوست خارج شده است .
اثرات جانبی :
بیمار ممکن است دردهای موقت ، ورم ،کبودی ، سفتی یا بی حسی پوست شکم مخصوصاً زیر ناف برای چند هفته یا چند ماه بعد از عمل ، داشته باشد .
بهبودی :
بازگشت به کار : بعد از 2 تا 4 هفته
فعالیت شدید : بعد از 4 تا 6 هفته یا بیشتر
نتایج :
معمولاً طولانی مدت، تا زمانی که بیماران رژیم غذایی را رعایت کنند و
همراه با آن ورزش نمایند .
شرایط بیمار:
معمولاً نیاز به یک شب بستری دارد .
پرسش های شایع :
1 – آیا به کمک ابدو مینوپلاستی می توانیم لاغر شویم ؟
به هیچ وجه . این عمل باعث کاهش قابل توجه وزن نمی شود و بیمارانی که تحت این دو عمل قرار می گیرند باید رعایت رژیم های غذایی و انجام ورزش های مناسب را ادامه دهند .
2 – آیا می توانیم به کمک ورزش کردن جداشدگی عضلات راست شکمی متعاقب حاملگی را درمان کنیم ؟
به هیچ وجه . هر چند ورزش به تقویت عضلات شکمی کمک می کند و باید انجام شود اما قادر به نزدیک شدن آن ها به دنبال زایمان نیست و تنها عمل جراحی و پلیسه کردن جدار شکم می تواند شکم را به آناتومی اولیه و طبیعی نزدیک کند .
3 – آیا بلافاصله پس از سزارین یا زایمان می توانیم عمل جراحی شکم را انجام دهیم ؟
خیر . متاسفانه این اشتباه شایع در بسیاری از بیماران منجر به نارضایتی بیماراز تامی تاک یا ابدومینوپلاستی می شود . توصیه می شود که جهت تعیین تکلیف فرم نهایی شکم و مشخص شدن افتادگی نهائی پوست ، شلی عضلات و معین شدن مقدار چربی زیرپوستی حداقل 6 ماه تا یک سال پس از زایمان یا سزارین ،تامی تاک یا ابدومینوپلاستی صورت گیرد .
4 – آیا می توان تمامی ترکهای شکم را به وسیله عمل جراحی برداشت ؟
خیر . معمولاً حداکثر پوست دچار ترک را تا ناف می توان برداشت و در بیمارانی که ترک های پوست شان تا بالای ناف ادامه می یابد نمیتوان قسمت بالای ناف را برداشت چون دیگر پوست کافی برای پوشاندن شکم باقی نمی ماند .
5 – آیا عمل شکم برگشت پذیر است و مجدداً چربی ها جایگزین می شوند ؟
خیر . چون سلول چربی در افراد بالغ قدرت تقسیم ندارد . اگر وزن بیمار
ثابت هم باشد نتیجه عمل برگشت پذیرنیست . حال اگر بیمار متعاقب جراحی شکم رعایت رژیم غذایی و ورزش های مناسب را بکند ، مطمئناً با گذشت زمان نتیجه بهتر هم خواهد شد .
6 – چه آمادگی هایی برای قبل از ابدومینوپلاستی لازم است ؟
معمولاً حین مشاوره ، وضعیت سلامتی بیمار ، عدم وجود بیماری های قلبی ، ریوی و سایر بیماری های زمینه ای مهم و سابقه حساسیت دارویی چک می شود . به بیمار توصیه می شودکه حداقل برای 3 هفته سیگار نکشد ، چون مصرف سیگار احتمال عوارض عمومی و موضعی ( مثل باز شدن زخم ) را زیاد می کند . توصیه می شود که به مدت 10 روز قبل از عمل بیمار از مصرف آسپرین ، سایر مسکن های غیر استامینوفن ، ویتامین E و داروهای گیاهی خودداری کند تا احتمال خونریزی ضمن عمل و کبودی پس از عمل کاهش یابد .
7 – موارد منع انجام تامی تاک چیست ؟
بیماری های قلبی و ریوی قابل توجه ، دیابت کنترل نشده ، بیماری های روماتیسمی و اسکولیت ها؛ آرتریت روماتوئید ، سابقه آمبولی ریه و لخته شدن خون درپاها که مستلزم مصرف داروهای ضد انعقاد هستند .
8 – مینی ابدومینو پلاستی چیست ؟
در بیمارانی که مشکلاتشان اعم از شلی پوست وعضله و تجمع چربی زیرپوستی عمدتاً در ناحیه ناف می باشد از نوعی عمل به نام مینی ابدومینوپلاستی استفاد می کنیم که ناف دست نمی خورد و تنها پوست ؛ چربی و شلی عضلات زیر ناف تصحیح می شود .
نكات لازم بعد از عمل :
1.معمولا روز بعد از عمل مرخص می شويد .
2.در طی چند روز اول ورم و درد مختصر وجود دارد .
3.در چند روز اول بهتر است كه به صورت خميده راه برويد .
4.بهتر است در 5 روز اول از شكم بند استفاده نماييد .
5.در صورت انجام ليپوساكشن، بايد از گنهاي مخصوص استفاده نماييد .
6.بهتر است هر چه زودتر به فعاليت طبيعی برگردید .
7. در صورت امكان عصر روز عمل از تخت خارج شده و راه برويد .
8. انجام ورزشهای سنگين بعد از رفع كامل درد بلامانع است .
9. محلهای برش ظرف 3-6 ماه برجسته و قرمز شده ولی قبل از يك سال طبيعی مي شوند .
ابدومینوپلاستی :
ترک های پوستی فراوان
افتادگی قابل توجه پوست
شلی عضلات جدار شکم
مینی ابدومینوپلاستی :
چربی زیاد زیرپوست در شکم وپهلوها به همراه شل شدگی پوست خفیف یا شدید
لیپوابدومینوپلاستی یا تامی تاک با ساکشن در ابتداو بعد از 6ماه عمل دوم : افتادگی شدید پوست یا شلی عضلات جدار شکم به همراه چربی زیاد زیر پوست شکم و پهلوها